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1737game游戏平台|辟谣:猝死只有活动时出现?不一定,梦中也能发生
2020-01-09 13:54:39   来源:未知   评论:2054 点击:2054

查体发现患者瞳孔已经散大,考虑患者是脑出血或者大面积脑梗可能。但患者没有自主呼吸,需要用呼吸机维持,血压低需要用升压药,从这一点看脑梗可能性大,因为脑出血多是血压高。为了确诊,家属签字后,医护人员用转运呼吸机给患者做了ct,没有脑出血,那么基本能确定是脑梗塞了,还要进一步确定是大面积脑梗或者脑干梗塞了!

1737game游戏平台|辟谣:猝死只有活动时出现?不一定,梦中也能发生

1737game游戏平台,时间已经后半夜3点了,急促敲门声,把我从昏昏欲睡的写病程记录中,彻底清醒过来。

我知道又来急诊了,并且需要抢救,

因为多数时候,门诊和病房向我们科转患者都会提前打个电话,如果没有打电话直接推到我们科,那一定是很急,医生在护送患者没有时间。

立即告诉护士接患者,准备抢救。

果然急症科医生护送患者来的,立即给患者插管上呼吸机,但患者血压很不好维持,心跳随时可能停止。

查体发现患者瞳孔已经散大,考虑患者是脑出血或者大面积脑梗可能。

但患者没有自主呼吸,需要用呼吸机维持,血压低需要用升压药,从这一点看脑梗可能性大,因为脑出血多是血压高。

由于并且太急,没有做任何检查。

原来患者和老伴一起住,由于有前列腺增生,每天都会起夜,但今天没有。

老伴就叫他,没叫醒不说,还出现好长时间喘一口气情况。

老伴立即给孩子打电话,联系120,患者被送到医院后,急性科送到icu。

为了确诊,家属签字后,医护人员用转运呼吸机给患者做了ct,没有脑出血,那么基本能确定是脑梗塞了,还要进一步确定是大面积脑梗或者脑干梗塞了!

立即用联系卒中中心介入同时用抗凝溶栓药,就在准备过程中,患者心跳停止,没有抢救过来。

看看时间,已经是凌晨5点多了,一点困意也没有,回味这2多小时,这个患者是典型的猝死。

医学上对猝死的定义是指自然发生、出乎意料的死亡。

按世界卫生组织所制定的标准,其定义为:6小时内发生的非创伤性、不能预期的突然死亡。

猝死指生物学功能不可逆的停止。

一般认为它有三个基本要点:(1)自然过程(2)意外发生(3)进展迅速。

猝死不是只有心脏原因,很多原因都可能导致猝死。

1、心源性猝死

这是猝死最主要原因,其中急性心肌梗可以迅速出现休克、昏迷,以致猝死。

2、脑卒中是另一个重要原因

高血压病患者易患脑出血,出血积存在颅内,无法排出,压迫脑组织而致猝死。

还有的患者在夜间发生大面积脑梗,可能影响呼吸,导致死亡。

我抢救的这个患者应该就是。

3、肺栓塞

瘀血形成血栓,栓塞在肺动脉而猝死。

4、急性坏死性胰腺炎

暴饮暴食、酗酒是发病原因。造成胰脏出血坏死,外溢,发生自体消化所致。

5、哮喘

哮喘病人在某些刺激物的侵袭下,突发呼吸道强力收缩,进而不幸丧命。

6、过敏

青霉素、普鲁卡因易引起药物过敏。造成病人过敏性休克死亡。

7、猝死症候群

此病多见于年轻人(17~40岁),死前各项检查均正常。原因可能与钠离子通道代谢异常有关。

8、心源性和非心源性疾病

前者最常见,特别是冠心病、急性心肌梗死患者最为多见,少见有梗阻型肥厚性心肌病,主动脉夹层、低血钾、急性心肌炎、心肌病及主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂综合征药物、电解质紊乱等所致长q-t综合征等。

1、生活规律。早睡早起,每晚睡足8 小时,尽量不要熬夜工作,避免精神紧张、大喜大悲,保持心态平和。

2、经常运动。应根据个人喜好坚持适度的有氧运动,每次最好30分钟以上,每周至少3~5 次。这样会有利于保持正常体重,增强心肺功能,增加心肌供血及冠状动脉侧支循环的建立。

3、合理膳食。应以富有营养的清淡饮食为主,做到按时进餐、饮食有节,避免暴饮暴食,适时补充水分,可以避免血液黏度增加及血栓形成。

4、戒烟限酒。因为吸烟与冠状动脉硬化明显相关,烟中的焦油等有害成分可使血管痉挛,而一氧化碳也会降低血液中血红蛋白的携氧能力,造成心肌缺氧;大量饮酒则可能使血压升高,增加心脏负担。

5、定期体检。一般来说,30 岁以上人群最好每年做一次体检,若检查出患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病,则要及早干预,避免危险因素。

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